六年制藥學系到底在幹嘛！？

       你好，我是匿名傘蜥。實習難免一些作業壓力比較大，腦袋就會不由自主開始冒出充滿想像力的醫學問題。這個問題是上周吃飽飯突然靈光一閃：大家都知道胰島素筆要注射在脂肪多的地方，那麼女生的話，可不可以打在乳房脂肪呢？
ps 我是女生。



       問了一圈實習的好趴呢沒有人知道，也沒有人想過，我就自己用Mesh在Pubmed搜尋"breast"，跟insulin injection。結果刪掉癌症的內容之後，整剩下唯一個case report，以letter and comment的形式貼在1989年的糖尿病協會期刊。Diabetes Care 1989 Sep; 12(8): 597-598. https://doi.org/10.2337/diacare.12.8.597b

27歲女性，1980年確診DM，1981年確診Multiple Sclerosis。主訴三個月前開始胸部充血脹痛，prolactin level 5 mcg/ml，藥物：primidone, ketoconozole, valium。血糖濃度這三個月並無異常(平均198mg/dl)。



       近一步檢查之後，發現因為MS惡化需要坐輪椅，動作受限的關係，因此自行將胰島素筆注射在乳房脂肪。停止注射在乳房脂肪之後，五周內疼痛腫脹的情況消失，回到原本的狀態。


       作者總結，可能因為上皮細胞的胰島素受器造成組織增生、腫脹，但不知道是不是因為注射到乳腺才造成腫脹，作者認為五週可以緩解，或許這個個案是因為上皮細胞的胰島素受器受到刺激；而胰島素注射到乳腺會不會進一步造成其他副作用，或是腫瘤細胞，需要更多的研究。




       但因為在找資料的時候，看到reddit有人分享他的insulin pump就是裝在胸部，於是我就去找了insulin pump的廠商資訊，發現真的可以裝在胸部： http://www.insulin-pumpers.org/faq/setspots.shtml  裡面有一些注意資訊，及照片。



       所以，小結一下，胰島素是可以打在乳房脂肪的，但前提是要確定不會注射到乳腺。一般人應該是沒辦法用肉眼或手就可以知道乳腺在哪，所以除了胰島素幫浦，還是不建議朝著自己的乳房注射胰島素筆。


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