你好!我是匿名傘蜥,現在就讀北醫藥學系臨藥組五年級。不說嚴肅的話題,今天一起來看經典的醫療劇:怪醫豪斯House M.D.
(有雷!不想被劇透別再往下看囉!)
圖片來源: https://blog.cyrildason.com/tv-series-review-house-m-d/
2004-2012的影集《怪醫豪斯House M.D.》,有別於《急診室的春天》或《實習醫生Grey's Anatomy》等等外科為主的醫療劇,難得有以內科為主的影集,又有藥師,每一集滿滿醫學常識包括藥物交互作用、副作用、藥理機轉,甚至也有因為藥師拿錯感冒藥與秋水仙素而造成秋水仙素中毒的劇情。
秋水仙素,來源: https://drugs.olc.tw/drugs/view/549293cd-1514-4d11-8be8-1cffd38a10d1
力止咳錠,來源: http://kb.commonhealth.com.tw/drugs/17256.html
(雖然我不知道劇中是不是真的拿錯這兩顆藥,但這是我可以找到最符合劇情的藥物外觀了。)
在大四之後的臨床藥物治療學中每每討論案例的時候,雖然藥師不用進行診斷,但老師們總會說無論如何一定要從患者的角度出發;現在臨床藥師也有查房的工作,目的就是要能夠面對面與病患接觸,透過詢問或是觀察而不再是透過醫師或護理師的病歷描述了解一位病人。而豪斯醫生的行醫方式就是要從病患生活中去找病因、診斷,人都會說謊,但行醫要有能力抽絲剝繭做出正確的differential diagnosis。
分享一則怪醫豪斯中讓我印象最深刻的案例:
圖片來源: https://house.fandom.com/wiki/George
這個案例撇除戲劇化部份,病患是一位非常健康事業有成但不明原因肥胖的男性,因為突然陷入昏迷被送進急診室,豪斯醫生的團隊診斷時一直往肥胖造成的病因去想,病人後來拒絕繼續接受繁多又痛的檢驗,說:「我已經胖了一輩子沒有生病,該做的檢查也都做了,如果你們可以想到除了胖以外的問題,我才要接受治療」。
最後豪斯醫生與他面對面,希望能夠從一些蛛絲馬跡找到造成昏迷的病因時,才摸到他的杵狀手指並確診為小細胞肺癌末期,確實跟肥胖一點關係都沒有。
這部影集好看的地方在於豪斯總是能跳脫課本跳脫準則,往病人生活層面可能的治病原因去想,因為救的是人,課本學的再多考試考得再好也沒有一門科目可以傳授病人會如何視而不見重要的症狀、隱瞞藥物等等上癮、或是吸菸吸毒、不安全性行為,做出診斷的人要能夠抽絲剝繭,找出最人性最初的致病原因。
豪斯醫生第一季名言:多看一點電視少看一點書。
如果被我媽知道我以這句話當座右銘......。。。進入醫學院就是會被逼著讀很多書、考很多試,但並不代表我們在臨床上的專業是及格的,更不代表這個人道德良知沒有問題,尤其近年醫學倫理越來越被重視,很多時候這類的影集可以幫助我們進行衛教,編劇都很喜歡容易產生道德衝突或矛盾,這種有戲劇張力的故事,看一部這種主題的影集更能幫助我們換位思考與說話藝術;或是很真實的呈現課本上不會詳加描述的症狀,例如,(真實在班上演的例子) 一次我們讀到"蒼白的黑人paled"(種族是黑人,在症狀的地方醫師寫下:paled),身為黃種人很好想像加上蒼白濾鏡的樣子,但黑人......?
直到我看到第三季的某一集:
像透過一層薄紗看著皮膚
圖片來源: https://www.pogdesign.co.uk/cat/House/Season-3/Episode-21
所以說,愛看電視的孩子不會變壞。
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