你好，我是匿名傘蜥。醫院藥局的歷史是我在寫手術室藥局那篇([開箱] 藏在手術房中的危險毒物窟O_O麻醉藥品管理 )就有稍微翻到的資料，嚴格來說如果要討論藥學、藥師的歷史真的有很多可以閱讀、可以寫，包括神農氏、荷魯斯、甚至是神祇：藥師佛...等等，但這樣要查太多資料了...改天不知道要寫什麼的時候再來說故事^^
今天介紹臨床藥師，也就是醫院藥師的歷史。世界上第一間有藥局的醫院：1752年還在被殖民中的美洲 Pennsylvania Hospital, Philadelphia。第一位藥師叫做 Jonathan Roberts，他的老師是John Morgan。當時藥師的職位還不叫做Pharmacist，而是Apothecary(藥劑師)。最大的差別在於當時的藥劑師只從事管理藥品、調劑等等工作，並沒有一套完整的臨床訓練，也不會參與醫師或護理師的日常病患照護工作。換句話說，就是在"地下室"工作。
一直到1830s-1870s開始有優良藥品調劑環境的構想，也就是藥劑要背的調劑環境規範class 100, ISO 7等等。20世紀初，因為人口越來越多，醫院規模越來越大，醫院業務分工越來越細，漸漸開始有「臨床藥師制度」的需求。
1937年一份由Committee of Pharmacy發表的報告，正式宣告醫院藥局的重要性，與其潛在的影響力。在往後的50年間，可以說是藥學重要的發展年代，包括確認藥物的製造、調劑、運送、管控都該由藥師負責，等重要的是，確認藥師在Patient Safety的重要腳色；也就是我們現在學的三讀五對、藥物動力學、藥效學、TDM等等。
而藥學教育，1970s開始有藥學clerkship，也就是現在的PGY訓練；在美國的藥學教育進展非常慢，一開始只是學校與醫院合作，畢業之後先進去實習，1932年美國藥師是四年制(學位BS)、1960年五年制(學位BS)，中間空白了40年，一直到2004年正式全面六年制(學位 Pharm D)。複習一下，台灣第一屆是台大2007，再來是北醫2013。[開箱] 為什麼臺灣要有六年制藥學系？四年與六年的差異
台灣的藥學歷史，雖然第一位藥師已不可考，而且台灣一直都有中藥師。前面提到的Pharmacists vs Apothecary，中文翻譯分別是藥師與藥劑師。過去臺灣有藥劑生，1997年後已全面廢止，藥劑生不得考取藥師執照。除了字面上的差異，藥師的意義除了原本管理藥品、管控、調劑，更多了臨床服務、實證醫學⋯⋯等等離開地下室的工作，希望大家不要再叫我們藥劑師，也期許自己未來是個合格的臨床藥師。
最後，比起美國的專科藥師制度，臺灣現在最欠缺的還有Postgraduate Residency Education and Training，也就是六年制藥師畢業之後，進入醫院該受那些訓練的菜單。
期待未來臺灣建立完善專科藥師制度的那天。
參考資料： https://www.ashp.org/-/media/assets/about-ashp/docs/handbook-of-institutional-pharmacy-practice-chapter-2.pdf
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