[訪談] 六年制藥學系 = 醫院臨床藥師？ @ 六年制藥學系到底在幹嘛！？

嗨，我是匿名傘蜥。在大六這一年實習中的下半年，我和一位夥伴花了一些時間，與北醫藥學六年制第一屆與第二屆的同學進行訪談。

我是第二屆的學生，自己這一路走來不僅父母、長輩不停詢問藥學系為什麼要讀六年？與過去大家熟悉的四年五年有什麼不同，我也曾經在部落格分享過，某次生病看醫生時，被醫師詢問新的六年制到底在幹嘛，對於醫療界會有什麼改變？

今天的訪談主題不僅是分享這些六年制畢業生對於這個新的藥學教育制度的看法，更是希望能對正在升學階段的讀者們、未來藥師的同事、上司，甚至是未來台灣藥學教育有所解惑。

今天的主題分成四點，所有內容皆來自受訪的36位北醫六年制畢業生，並經過統合後書寫。

☀ 六年制多出來的時間多學了什麼？

☀ 自己畢業之後要去醫院工作嗎？

☀ 走完六年之後，你認為最適合台灣的藥學教育體制是什麼？

☀ 當初選擇六年制的原因？

☀ 六年制多出來的時間多學了什麼？

若以條列式整理的結果，依次數多至少

臨床知識、藥物治療學
文獻(搜尋、評讀、應用)
溝通(與藥師或其他職類)
評估病人
臨床問題 (辨識問題與解決)
臨床藥師的專業技能
由藥學專業推己及人的延伸思考 (自我探索、批判、藥學教育)
語言能力

簡單來說，我們多出來的兩年間，藥物治療學相較於四年制的6學分多了18學分，共24學分，再來是多了文獻的評讀與應用的必修。最後是實習時間，在大六一整年共實習9個月的時間，四年制僅4個月。

更深入的介紹可以點下方文章連結。

(六年四年差異科目

臨床：[開箱] 藥學系都在念什麼？為什麼放假都不回家QQ\必修科目開箱/ (中)臨床科目

必修：[開箱] 藥學系都在念什麼？為什麼放假都不回家QQ\必修科目開箱/ (下)六年制必修

實習：[開箱] 六年制大六實習在幹嘛(下)－最後的1120小時)

☀ 自己畢業之後要去醫院工作嗎？

所有答覆中，醫院藥師佔60.5% (其中特別以醫院臨床藥師為目標佔總答覆34.2%)，藥廠18.4%，研究或教學研究10.5%，社區藥局藥師8%，其他2.6%

☀ 走完六年之後，你認為最適合台灣的藥學教育體制是什麼？

依項目排序

四年制 15%
四六並行(同四加二) 35%
六年制 12.5%
六年含碩士 5%
六加一含碩士 10%
四加二含碩士 10%
無法回答 12.5%

不論是哪一種回答或選擇，大多數的人都提出一模一樣的觀點，一些畢業生出社會之後普遍面臨的困境：

一個是藥師執照。不論四年五年六年，在台灣全部都是考同一張執照，若以投資立場出發，讀六年確實不是好的時間學費成本。

一個是讀了六年才發現自己被推往醫院臨床。正如同前題的結果，不乏想要往工業藥學發展的同學，那麼就需要投資更多的時間取得碩士或博士學位。同樣的，往這個方向發展的同學，不約而同提出學校給予的資源確實不夠。

最後一個是，到底有多少人知道六年制藥學在念什麼。許多會直接決定這些畢業生職場發展的上司也不甚理解，更不用說未來會最直接共同合作的其他職類。同學們認為自己學習的藥物治療學，在大六臨床實習中可以真切體悟到，唯有讀了這些東西才能自信的在團隊中給出適切的臨床建議，甚至是與團隊決策者討論，但血淋淋的現實是，如果同樣一個在醫院已經被訓練好幾年的藥師，機會該是誰的？抑或是臨藥所畢業生，如何斷定能力的差異？

☀ 當初選擇六年制的原因？

應著台灣高中升大學的機制，最多人是因為分數到了而進來就讀；也有不少人是因為當初招生時，學校標榜六年制是未來趨勢，若要到國外高就是個相較容易的門檻；少數本著當藥師為志向，認為六年能學習更多臨床知識而選。

然而現在回頭看，趨勢或許是對的，因為台灣目前正面臨轉制，除了部分學校全面六年制，所有學校不是先轉成五年，就是新增六年的選項(台灣各校體制：點這裡)。但是否國外就一定認可台灣PharmD的學位，還是因校而異，再加上國內依舊認定PharmD為學士學位，許多同學仍然繼續進修碩士學位；但值得一提，若是承認PharmD為博士學位的國家，可以直接申請該國的PhD program就讀，目前已經有六年制學生申請通過，正在就讀中。

我在2019年時聽了一位美國藥學院教授分析美國PharmD畢業生的現況(是什麼演講：[心得] 免費仔快閃紐約－會議篇)，他們在2004年全面六年制，也就是PharmD才具有考取藥師執照資格，至演講當下經過15年之後，或許因為PharmD標榜更專業的藥師訓練，畢業生自然而然往醫院走PGY訓練，導致醫院職位過飽和，反而社區藥局、製藥產業(工業藥學)相較之下比較缺人；再加上美國藥師執照的國考比台灣國考通過率還高，一樣逐年升高，換題庫那年可能會稍降，但還是慢慢爬升。

(美國藥師制度改變的背景介紹：[開箱] 世界上第一間有藥局的醫院－一段臨床藥師的歷史)

這是他們在全面六年制15年之後發生的困境(Pharmacy Bubble)，那麼台灣如果一味把六年制跟醫院臨床藥師畫上等號，不做人才分流，15年後會不會發生一樣的困境？

也正如同前述，並非所有畢業生志向都是「醫院藥師」；再者，如果選擇醫院藥師的話，這個當下又有多少醫院有對於六年制畢業生相應的住院藥師(PGY或Residency)訓練？

前些陣子聽到一位前輩的分享，他說當初自己剛畢業之際，多數人經歷職場的洗禮之後總是覺得自己在學校所學不足，不論是社區藥局如果被問營養保健品與疾病的關係，或是跟藥物有沒有交互作用，當初學校並沒有給予太多這方面查找文獻的知識，很意外聽到我們畢業生覺得自己學會太多，職場不一定有給予相對應更進階的訓練。

臺灣的藥學教育正在轉制的過程中，或許現在斷言優劣還太早，但希望這些真正走完六年制前兩屆學生的反思與聲音，能夠提供一些改變，並期許未來能夠往更進步、更完善的方向發展。

試問，如果是畢業在工作的前輩，有沒有什麼覺得學校沒有教到的？而這些沒有教到的事應不應該放到藥學教育呢？
如果是還沒畢業的未來藥師，也可以在下方回覆你對於藥學教育的看法囉 :)