[訪談] 六年制藥學教育，臺灣準備好了嗎？ @ 六年制藥學系到底在幹嘛！？

嗨，我是匿名傘蜥。今天訪問的內容同樣是在實習期間訪問的另一位同班同學。接續著前面幾篇訪談的議題，今天更深入討論北醫與台大、成大六年制規劃的異同。
本文以採訪方式撰寫，內容已經受訪者閱讀勘誤。

1. 當初為什麼選擇要讀六年的臨床藥學組呢？

高中時就知道有臨藥組與藥學組的差別，填志願之前就有先研究一下差別，當初認為臨藥組的目標是培養在醫院工作的藥師，自己也不排斥這個動機；分數到了、了解過背景之後，知道未來會培養成臨床藥師，也大概知道在醫院工作是什麼樣，就進來念了。

2. 走完六年之後，怎麼看母校的規劃與他校六年制的規劃？

我覺得北醫的規劃，從整個課表來看，六年制在大四大五不一樣，有比較深入且較多的臨床治療學，專業方面的學分是足夠的；不過，如果未來想要培養學生往臨床，可以設計一些跨科系學生的課，例如跟醫學系或護理系，也就是未來臨床一起工作的人，可以多跟他們接觸，多了解他們的邏輯，每個專業發揮他們自己專長的地方，多跟他們一起上課。

雖然大五唯一一次跟醫學系一起上課，有點短又不熟，花比較多時間在客套或熟悉合作模式，有點可惜；可以多幾次一起上課，熟悉之後討論上也會比較有學習的目的與效果；針對一個 case不同學系的學生會有哪個角度去看病人。

台大，我覺得台大跟北醫臨床方面設計的核心理念蠻像的，台大的規劃比較像培育一個非常全方位，社區藥局、醫院、行政都要涉略，所以台大實習時間的安排，每個單位待的時間相較北醫規劃每個單位是一個月略長；而台大也會要求去要是行政單位、藥廠，這點與北醫不同，北醫比較強調醫院實習，或許是北醫在醫院這塊下了更多功夫。

成大，感覺就是一個沒有思考周全就推行六年制，但思惟上還是四年制的學校，因為有認識成大的同學，經過詢問之後知道成大規劃；若從現實面來看，成大有規劃藥學系的需求，畢竟是醫學中心，或許當初也猶豫該推行六年制或四年制，如果推行四年制在趨勢下或許不是最佳的選擇，然而很可惜目前的狀態就是一個還沒思考完整就推行的六年制。

成大剛設立而已，前面規劃不善也無可厚非，就是要思考自己的定位、方向。可能成大並沒有完全往臨床，或許也想推學生往研究走，自己認識一些成大的同學大六正在上碩士班的課，這個月底已經要準備博班的口試。
成大必須加快找到自己的定位，看是要往研究還是臨床，畢竟成大發展臨床資源也是很豐富，是南部最大的醫學中心，課程雖然設計成六年制，但又跟學生說五年可以畢業，讓學生邊走邊試，這樣有點感覺在騙人。

如果問我對臨床有興趣要不要去成大，答案是不要，成大的臨床實習的時數也不夠多，對臨床有興趣就選擇台大或北醫。

3. 你覺得最適合臺灣的藥學教育體制是什麼？

我覺得最好的制度是4+2，有點像印尼，他們是4+1，4是前面最基本的東西，至少藥學系要拿到的東西，1是如果有想要到醫院或是藥局工作，要多學一年才能去考執照；台灣的4+2，4是基本的東西，唸完也可以考執照，但就是一般執照，如果要往臨床，可以多讀兩年後，再經過一個機制，例如透過考試、或其他方式，做區分。
真的對臨床有興趣再去念就好，前提是2年唸完可以有資格去考類似臨床藥師的執照，更進階的執照，或是更專科的，像醫學系的專科考試

或是像歐美的牙醫、律師制度，變得有點像念研究所，先去大學念基本科目，修及格之後才有資格再去考medical school、law school等等；但這在台灣推行比較難，因為要改變的層面比較廣，整個大學教育要大改；像韓國就是推行歐美的制度。

雖然這不是一蹴可幾，台灣的藥學教育有慢慢改善，這是好的，因為一些成見或陋習需要時間改變，至少有慢慢在走；但可能改變的腳步需要快一點，亞洲其他地區也在改變，過去台灣的藥學教育在亞洲是好的，但當其他國家開始慢慢改變的時候，現在看不到台灣比人家優勢在哪裡。

目前，檯面上大老需要幫後輩解決的問題，一個是中藥，日韓一定也會遇到這個問題，可以參考別人如何處理，再來是動物用藥；老實說現在去管動物用藥我也不會，我們沒有學，未來是否要管動物用藥，是不是在教育層面上要改變，動物的生理、病理等等，學了才可以管理，也不會被中醫師或獸醫師挑戰為什麼藥師可以管理這些，甚至是當作搶薪水的行為。

最後，若就臨床專業度培養，據我了解，美國藥學生出去實習(最後一年)看起來已經是個專業藥師，而台灣學生在專業度上的培養比較不足，例如面對病人，比較會抱持自己是學生的態度，嗯嗯啊啊的應答，但明明已經最後一年了，要有自己是專業人員的認知。學校可以從「衛教」下手，我們大概一學期才模擬1-3次，但美國學生可能幾個月就一次，從這過程中培養一定的專業態度。

相較於過去的醫療教育，現在講求醫藥分業、專業分工，未來醫學系在藥理、藥治學習或許比過去醫師在學校所學更少，但這就是藥師在照顧病人上應該要能夠介入、補足的，也是在學校培育臨床人才應該更著重的目標。

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