[日常] 第二個月專科實習在幹嘛－內科醫療團隊的臨床藥師－六年制藥學系到底在幹嘛！？

你好，我是匿名傘蜥。這個月很幸運選到附醫的心臟內科，有臨床藥師的內科團隊不多，當初的選擇有很大一部分原因是老師/臨床藥師。老師在臺灣畢業之後到美國讀完PharmD 甚至做完PGY1，在臺灣執業期間除了研究成果也很積極參與國際研討會，更新自己的資訊。

這個月的作業&行程當然跟老師一樣hardcore，很值得，很完整學會一套邏輯，也很清楚知道自己該努力的方向。每天都要跟查房，看完case跟老師討論一次，查完房的問題也可以討論一次；加上topic study, journal club, SOAP notes, 打下很紮實的EBM基本功。
而老師在團隊的角色，這一個月的觀察，一些特殊族群的藥物選擇，最新期刊內容，是否有可以引用的治療選擇，這些會在查房中與主治醫師討論；而其他時間若有藥物問題，住院醫師可以解決的話可以先連絡住院醫師，或接電話回應臨床問題...等等

除了學術，印象很深刻的一次經驗，一個患者在診所拿藥，但因為種種原因我的評估是應該可以不需要治療的，於是詢問老師，是否該主動向病人提出？

老師說，因為我們看不到診所的note，所以醫師或許有他的考量我們不知道，這樣貿然跟患者說可能會造成醫病關係緊張；可以問他願不願意一起跟這次的狀況一起轉來附醫治療，這樣我們介入的空間比較大；但就算是在我們醫院拿藥，也不應該直接去問患者，應該是聯絡該科的醫師，先釐清醫師的考量，討論，最後得到共識之後才可以去找患者。

學校教我們太多治療學、實證醫學，忽略了當臨床藥師在臨床的角色越來越重要的時候，該如何不去碰觸其他團隊的專業，尊重彼此的角色；或許在其他國家臨床藥師有處方權，現階段的臺灣處方權還是在醫師，如果出現醫療糾紛也是以醫師要付的責任居多。未來狀況或許會改變，但現階段該做好的禮貌還是要注意。

我覺得老師是我心目中臨床藥師的榜樣，剛加入醫療團隊時與醫師的互動、自己的角色，時時充實自己，最新的期刊文章，參加國際研討會，知道自己在做的事有沒有偏離正軌，或是想想新的研究帶來的改變⋯⋯等等，之前說過實習就是要找到自己不足的地方，從老師身上看得到不只是自己能力的不足，還有當臨床藥師該有的樣子。很充實的一個月。

十二月開始到明年五月會在三院以及外院輪流，因為每個人選的科別不同，有機會再找我的同學來分享他們的經驗吧。

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